发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、X线检查:它不仅是检查食管异物的主要方法,也是诊断食管穿孔的重要手段。颈部和胸部的正侧片应作为常规检查,X异物可以在线检查中发现,但通常是阴性的。由于大多数异物密度低,干板照片可能有帮助。X线检查取决于食管壁外炎症的进展程度和范围。颈部食管穿孔侧片上可见游离气体。炎症扩散后,椎体前软组织阴影增宽,气管向前移动。脓肿时可见气液表面和胸部食管穿孔。超过一半可显示胸膜、肺和纵隔异常。
2.造影检查:对于疑似穿孔病例,应使用水溶性对比剂泛影葡胺全浓度或50%溶液相对安全,泛影葡胺渗出后吸收迅速,不会恶化现有炎症,但钡在观察小穿孔时比泛影葡胺清晰,因为钡可以挂在粘膜上,附着在腔泄漏部位,如果手术可以吸收纵向钡,使用钡剂,所以首选泛影葡胺,如阴性重复钡造影。
三、内镜检查:除非X线路检查和对比剂检查为阴性,临床高度怀疑食管穿孔,很少需要内镜检查,内镜也可用于取出和吞咽异物的治疗目的,穿孔引起食管周围脓肿可引流管腔,达到治疗目的。