异物性食管穿孔有哪些表现及如何诊断？

       食管穿孔后，可表现为吞咽疼痛和进食困难。食管周围有炎症或纵隔炎的患者可发热和白细胞增加。儿童吞咽异物后，不记得误服的日期。食管异物慢性穿孔可延迟几周至几个月。异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密的纤维化反应，或穿孔发展成气管或支气管瘘，表现为发热和持续咳嗽，不一定有吞咽困难。颈部皮下气肿表明颈部食管穿孔。

       病史应根据临床表现进行详细询问。成人和大多数儿童的父母可以记住吞咽异物的时间，并指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质和形状，是否有疼痛、吐血、发烧、胸背痛和肺部感染症状。X可诊断线及内镜检查。