随着医疗技术水平的提高，通过一系列的专业检查，很容易诊断异物食管穿孔。异物食管穿孔的治疗一般采用保守的非手术治疗，但医生也建议严重或特殊患者进行手术治疗。治疗方法的选择应遵循医生的建议。
异物食管穿透治疗的成功往往取决于穿孔部位、裂缝大小、入院时间和治疗措施是否正确。24h以上，其死亡率可高于早期治疗的3倍。手术或非手术治疗方案应根据每个患者的具体情况确定。异物食管穿孔非手术治疗的具体介绍如下：
(1)适应证:以下情况适用于非手术治疗:
①患者入院晚或食管穿孔晚，穿孔有限。
②食管小穿孔、消化道内容物漏出体征少的患者，应密切观察下行保守治疗。
③颈部食管穿孔不需要引流也可以解决。
④患者年龄较大，一般情况较差，或心肺功能不全，开胸手术可出现危险，也适合保守治疗。
(2)治疗措施:
①禁食：有食道穿孔的患者应禁食，避免食物从破口流入纵隔或胸部，加剧感染扩散，并告诉患者尽量吐出唾液或将胃管放在破口上方吸引。
②支持治疗：禁食、严重感染、体液损失、脱水、电解质平衡失衡和全身消耗衰竭。因此，除了纠正脱水和电解质紊乱外，还应加强营养支持，通过鼻饲料、胃或空肠造口术输入全血或血浆。
③抗感染：在分泌物或穿刺液细菌培养和药物敏感试验结果出来后，根据结果选择敏感抗生素。
非手术治疗异物食管穿孔是一种常规的治疗方法，轻度患者一般建议采用这种方法进行治疗。相比之下，异物食管穿孔的手术治疗有一定的风险，会对患者造成一定的创伤。但如何根据患者的客观情况进行选择。