发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
遗传球形红细胞增多可引起各种造血危象、胆囊结石、下肢复发性溃疡等疾病,具体并发症状如下。
一、造血危象:大多数HS各种造血危象可发生在其疾病过程中,加重贫血。
1.溶血危象:最常见,症状轻微,常无显着临床意义,病程呈自限性,一般继发于各种感染所致的单核巨噬细胞系统功能一过性增强。
二、再障危象:罕见,症状严重,可危及生命,常需输血。临床特征是骨髓红系增生低,网织红细胞计数降低。这种危险通常是由小病毒引起的B19感染引起小病毒B19可侵入红系祖细胞,抑制其增生分化。微小病毒B19感染的迹象是流感样综合征和脸颊潮红综合征(表现为面部、躯干和四肢红斑丘疹)。B19具有传染性,对胎儿有害。因此,有再生障碍危象的人应隔离,特别是避免接触孕妇。B19感染后可获得持续免疫。
3.巨细胞贫血危象:当叶酸供应不足或身体对叶酸需求增加时,如反复溶血、妊娠等,不及时补充,可能会出现巨幼细胞贫血。
二、胆囊结石:超过一半的遗传球形红细胞增多症(HS)胆红素性胆囊结石,10~30岁发病率最高(55)%~75%;),30岁以后的发病率与普通人相同,10岁以下儿童的发病率低于5%;,最年轻的病人只有3岁。
三、其他:罕见的并发症是下肢复发性溃疡、慢性红斑性皮炎和痛风,脾脏切除术后可以治愈。下肢溃疡的形成可能与红细胞变形减少和血瘀有关,而痛风的发生可能是由于细胞转化加速。少数老年人HS髓外造血性肿块可发生,尤其是喉肿块。脾切除术后,肿块可发生脂肪变性(fatty metamorphosis),但很少消退。脊髓脱髓鞘病、智力迟钝和家族性心肌病可由个别患者合并。HS锚蛋白缺乏者主要是合并神经系统疾病的人。