血液检查、骨髓检查、染色体核型检查、尿液检查、病理检查、骨髓检查、染色体核型检查、尿液检查、病理检查和影像学检查，具体如下：
1.血液检查
有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形指数减少，红细胞串联呈钱状，全血细胞减少，外周血少(5％.)不典型的幼稚浆细胞，包括小淋巴细胞或浆细胞样淋巴细胞；血沉加快；血清蛋白电泳可见M蛋白质，随着病人年龄的增长，M50岁以上的患者蛋白质出现率越高，M蛋白质升高率为3.5％，而80～90岁者则为11％.免疫电泳发现单克隆IgM所有患者，所有患者均有IgM被认为是循环肿瘤的标志物。Sia试验是巨球蛋白血症的快速筛选试验，将患者的血清滴入蒸馏水试管中，立即沉淀。此外，巨球蛋白10％；以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。<5％）不典型幼稚浆细胞，既小淋巴样细胞或浆细胞样淋巴细胞；血沉增快；血清蛋白电泳可见M蛋白，随着患者的年龄的增长，M蛋白的出现率就越高，大于50岁患者，M蛋白的升高率为3.5％，而80～90岁者则为11％，免疫电泳发现单克隆IgM明显增多，所有患者均有IgM升高，被认为是一种循环肿瘤标志物。Sia试验为巨球蛋白血症的快速筛选试验，将患者血清滴入蒸馏水的试管中，立刻出现沉淀，此外，巨球蛋白中10％以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。
2.骨髓检查
可以看出，异常浆细胞样淋巴细胞增生，这些淋巴细胞具有分泌细胞的特点，如合成和分泌免疫球蛋白的粗内质网络和发达的高尔基体。
3.染色体核型检查
原发性巨球蛋白血症可能是B细胞淋巴瘤的变形。
四、尿检
肾损伤表现为蛋白尿和血尿，蛋白尿多为轻-中度蛋白尿偶尔发展到肾病综合征范围，肾小球滤过率降低，氮血症和肾小管浓缩功能障碍。当淋巴细胞大量浸润时，尿液中经常出现免疫荧光显微镜IgM尿免疫电泳检查的浆细胞样细胞阳性率高达90％；尿轻链蛋白阳性率为30％～50％。
5.病理检查
肾小球毛细血管血栓形成，血栓含量高IgM，纤维蛋白较少，因此也被称为“假血栓”，肾小球基底膜内侧有IgM光镜下沉积物呈高度嗜酸性，PAS深紫色染色，Trichrome此外，肾小球系膜区还有红色或绿色染色PAS染色阳性沉积物，系膜呈结节状，在光镜下不易与糖尿病肾小球硬化症相鉴别。
六、影像学检查
如果继发淀粉样变性，可见两肾明显增大，骨骼影像学检查一般无溶骨性病灶。
