儿童肾性氨基酸尿症的临床检查方法主要包括尿液检查、血液检查和粪便检查,具体如下:

小儿肾性氨基酸尿症的临床检查手段    

       一、尿检

   

       1、尿胱氨酸结晶检查:尿胱氨酸排泄量大,可可以在浓缩尿沉渣中看到胱氨酸结晶,对本病的诊断具有重要价值。早尿作为离心沉淀。光镜检查可以看到类似苯环的六角形扁平结晶,常见尿胱氨酸浓度超过200~250mg/L。

   

       2、氰化硝普盐试验:结石与氰化硝普钠呈阳性反应,可作为筛选性诊断试验,将结石研成粉末,放少许于试管中,加1滴浓氨水,后再加1滴5%氰化钠,5min后再加3滴5%硝普钠。

   

       3.尿色谱法定量测定:有助于确认和分类。

   

       4.吡咯烷和嘎啶尿:由于空肠对这些氨基酸吸收不良,大量赖氨酸和鸟氨酸在肠道降解中产生尸胺和腐胺,吸收后还原为吡咯烷和嘎啶从尿液中排出。

   

       5规尿检:氨酸尿路结石常引起反复血尿,继发感染时白细胞增多。

   

       二、血液检查

   

       少数可合并高尿酸血症、低钙血症等。

小儿肾性氨基酸尿症的临床检查手段    

       三、粪便检查

   

       由于空肠对氨基酸的吸收不良,氨基酸从粪便中大量流失,腹部平片检查显示结石呈淡阴影,造影,B结石也可以发现结石、脑电图检查和脑电图检查CT可发现异常,严重脑病发作者可有弥漫性脑萎缩,Tahmoush研究发现,小脑共济失调儿童脑皮质有广泛的神经元丢失,小脑浦肯野细胞减少。

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