发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
1.本病不是由单一因素引起的，而是由多种生物因素、心理因素和社会问题引起的综合征。
2.目前，很多人认为这种疾病有遗传倾向。在家庭调查中，儿童兄弟姐妹多动综合征患者明显高于非血缘综合征患者。单卵双生子的同病率高于双卵双生子。在儿童亲属中，酒精中毒、反社会人格和歇斯底里的患者也明显较多。儿童父亲年轻时注意力不集中，过去曾认为食品添加剂（如食用色素）是多动症的原因，但最终未能找到因果关系、恶劣的社会环境、破裂的家庭、经济贫困、住房拥挤、父母性格不佳或其他心理障碍、长期寄养在条件恶劣的家庭等，都可能构成本病的诱因。
二、发病机制
1.这种疾病的发生与行为的大脑调节有关。越来越多的证据表明，神经影像技术用于正电子发射层摄影，包括脑结构和功能与正常个体不同（PET），功能磁共振成像（FMRI）以及单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT），一些研究发现，大脑额叶（前额叶）、基底节和老茧在形态上不同于正常对照组，血流和葡萄糖代谢也低于正常人，因为大脑额叶是大脑的执行中心，中心通过与大脑其他部位的联系，管理信息的处理，负责处理传入的信息，选择适当的情绪和运动反应，因此，研究人员假设个体额叶与大脑其他部位的联系发生了变化，不能正常发挥其执行功能，这种联系的变化涉及到大脑中儿茶酚胺神经介质（多巴胺和去甲肾上腺素）水平的变化，原因是可以改变上述神经介质的精神振奋剂，如沙甲酯，对该疾病有效。
2.一般认为注意缺陷多动综合征的核心问题是注意缺陷。然而，近年来的一些研究质疑这一点，并在事件相关电位（ERP）中，N2通常代表信号检测，P3代表信号处理过程，采用ERP检测ADHD孩子，发现了N2随着儿童年龄的增长，波幅下降，这种现象有所改善，这可能支持本病儿童的注意力缺陷，但ERP另一个更常见的发现是P3波幅的降低和潜伏期的延长表明ADHD儿童的主要问题可能是接收信号后的信息处理缺陷。根据信息处理心理学的观点，这种缺陷反映在儿童接收信息后的异常反应输出中。换句话说，儿童不能选择适当的反应，也不能抑制接收信息后的不适当反应。正是儿童的不适当活动使我们认为儿童无法集中注意力。
3.目前认为这种疾病的发生有遗传学的基础。这种疾病患者血缘亲属的患病率明显高于非血缘亲属，单卵双生子的患病率极高。虽然确切的遗传方法尚不清楚，但越来越多的研究人员正在使用分子遗传技术来确定可能的基因。1995年Cook据报道，部分有本病家族史的患者多巴胺转导基因存在缺陷，在一定程度上证明了本病的遗传依据，这与多巴胺在本病发病机制中的作用一致。此外，目前已知Ⅳ型多巴胺受体基因（dopaminetype4receptor，DRD4-7）它是一个包含7个重复系列的非编码区域，是与成人人格因素中探索新奇相关的基因，30％在一种罕见的常染色体显性遗传，只有普通人的一半。在一种罕见的常染色体显性遗传一半。70％的儿童和40％成年人表现为这种症状。
4.虽然遗传因素在本病原因中起着重要作用，但环境因素对所谓本病素质人群的表达仍有非常显著的影响。这些环境因素包括家庭或学校教育环境差、父母社会经济地位低、儿童早期情绪剥夺、父母人格障碍等。，但缺乏一致性。
