发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血清胆红素测定
血清胆红素升高，特别是直接胆红素显著升高，血清胆红素达到85～340μmol/L(5～20m/dl)，可持续增加动态观察。
2.肝功能测定
硫酸锌浊度试验3个月后进行(ZnTT)麝香草酚浊度试验(TTT)，大部分呈阳性，脑磷脂絮状试验比ZnTT，TTT较晚，呈阳性，ALT，AST大多数显示轻度或中度升高，很少超过500U，乳酸脱氢酶和亮氨酸氨基酞酶大多正常或轻微升高。碱性磷酸酶出生3个月后，所有病例均升高，一般在20U(金氏)以上，超过40U(金氏)具有诊断意义，并随着月龄的增长而增加。
3.尿胆素、尿胆原测定
尿胆素和粪胆素反应阴性，尿液中不含尿胆红素和粪胆素。后期，一些血清胆红素可通过肠壁渗入肠腔，产生少量尿胆原和粪胆原，氧化后变成尿胆素和粪胆素。
4、血清5-核苷酸酶测定
5-核苷酸酶活性明显增加，胆道闭锁患儿均高于正常值15U，33.33％病儿高于50U，新生儿肝炎患儿均低于新生儿肝炎50U，这一结果也与病理组织学的变化相一致，即胆道闭锁胆管增生严重，与新生儿肝炎明显不同5-核苷酸酶有助于早期诊断胆道闭锁。
5.血清胆酸测定
胆道闭锁患儿血清胆酸明显增加，动态观察有助于鉴别诊断新生儿肝炎。
6.血清甲胎蛋白(AFP)测定
AFP由正常胎儿肝脏制成，出生一个月后自然消退，胆道闭锁主要是胆管上皮增生，无肝细胞增生，不能合成AFP，定性试验为阴性，偶为阳性，其平均值很低，新生儿肝炎时肝细胞增生，AFP合成增加，血液AFP采用放射免疫扩散法，连续定量测量，高峰大于4mg/dl可诊断为新生儿肝炎。
7.低密度脂蛋白血浆(LP-x)试验
LP-x是阻塞性黄疸患者血清中正常的低比重脂蛋白。胆道闭锁时，胆汁在肝脏中停滞，血清中停滞。LP-x明显增高。
8.红细胞过氧化氢溶血酶试验
脂溶性维生素E缺乏，红细胞膜缺乏维生素E维生素的流失E不能预防氧化H2O2如果溶血率增加，间接证明维生素E缺乏，说明梗阻程度，正常婴儿溶血<20％，若溶血在80％以上为阳性。<20％，若溶血在80％以上者则为阳性。
9、十二指肠引流液中胆红素测定
该方法的原理是胆道闭锁患儿胆汁不能进入消化道，十二指肠液不含胆色素，使用金属头新生儿十二指肠引流管，通过鼻（或口）插入胃，抽出胃液，右侧，臀部略高，注水20ml刺激胃蠕动，在X继续插入线荧光屏下的管道，使金属头进入十二指肠的第二段，提取十二指肠液，引流管注入33％硫酸镁2～5ml/kg，随后每隔15min抽取十二指肠液，分别装入“甲”，“乙”，“丙”管，检查pH值、白细胞和胆红素，李广生报告19例12指肠液不含胆红素，18例诊断为胆道闭锁，11例12指肠液2例诊断为胆道闭锁，2例为严重黄疸，血清胆红素过高，从肠壁渗入肠腔，可获得90％诊断率有助于早期诊断胆道闭锁。
10、B型超声
肝外胆道多不能探测，胆囊多不明显或明显萎缩，动态观察胆囊进食前后的变化，更有利于诊断。
