心尖肥厚型心肌病的治疗方法

       一、治疗

       1.本病治疗原则及非梗阻性

       肥厚型心肌病是一样的。轻症无意识症状，24h动态心电图监测未发现心律失常，家中无猝死者，无需治疗，但应定期随访。

       2.有临床症状但无心律失常

       和心功能不全的征象者可以首选β受体阻滞药物治疗一般口服普萘洛尔10～30mg，3次/d，根据病情酌情增减剂量(国外一般剂量为200～300mg/d)。中国人对β受体阻滞剂耐受性差，应相应减少剂量。无效者可改为维拉帕米或硝苯地平。前者的常规剂量是40～80mg，后者为5～20mg，均3次/d。

       三、有临床症状

       特别是对于伴有室性心律失常的人，胺碘酮和普萘洛尔可以联合使用。胺碘酮的一般剂量是200mg，2～3次/d，心律失常改善后100～200mg/d口服维持。对少数药物无效，可进行部分肥厚心肌切除术。如果二尖瓣闭合不完全，必要时可进行二尖瓣换瓣术。

       二、预后

       本病预后较好，只有少数可发生猝死或心功能不全。