先天性肠闭锁应该做哪些检查？-复禾疾病百科

先天性肠闭锁常规血液和血液生化检查，腹膜炎、肺炎、白细胞增多、血红蛋白减少、血小板减少、血液生化检查血钠、钾、氯、钙和血液pH水、电解质紊乱、碱中毒、肾功能损伤，如肌酐升高、尿素氮升高等。

过去，许多人强调使用它Farber试验检查胎粪中无角化上皮细胞和胎毛，诊断肠闭锁，对3个月内形成肠闭锁的胎儿具有诊断价值；但中晚期胎儿机械或血管性肠闭锁没有诊断意义，角化上皮已降至远端。近年来，由于临床和X一般来说，确定肠闭锁的诊断并不难。此外，试验也不完全准确。

1、X线检查

X腹部平片对肠闭锁和肠狭窄的诊断有很大的价值。腹部直立平片可显示高水平肠闭锁“三气泡征”或大液平和小液平，即大液平(胃)和3～4个小液平(扩张的空肠)，下腹部则全无气体阴影或显示较多的扩张肠襻。低位肠闭锁之X线立位平板显示多个液平和扩张的肠环，但结肠无气体阴影；除最远的肠环极度扩张外，其他扩张的肠环大多口径均匀；侧片结肠和直肠无气体，不同于麻痹性肠梗阻。

2、X线钡剂检查

钡餐检查不适合肠闭锁儿童，因为有吸入性肺炎的风险。但是，有必要对临床上的非典型病例进行钡灌肠检查；除先天性巨结肠或肠旋转不良外，不仅可以根据胎儿结肠确定结肠闭锁的诊断，还可以确定结肠是否闭锁。

钡灌肠荧光屏或摄影显示结肠小，直径仅5mm大约。此外，钡灌肠还能鉴别肠旋转不良和先天性巨结肠。

肠狭窄的病例通常需要钡餐检查才能使诊断清晰。从透视图可以看出，钡剂堆积在堵塞部位，只有少量钡剂通过狭窄部位进入远端肠腔。