(一)治疗

先天性肠闭锁治疗前的注意事项

       如果先天性肠闭锁没有手术,就没有生存的希望。手术治疗的早晚、手术前后的准备和护理,如保暖、胃肠道减压、矫正脱水、静脉营养和清洁口腔分泌物,直接影响其预后。根据锁的不同类型,可选择以下手术方法:

       1.肠切除术吻合术 闭锁肠道远近端切除术10~15cm行端端吻合;

       2.端侧吻合并造瘘 有时近端肠管过度肥扩张,远端肠管小,端侧吻合和远端造瘘可行(Bishop-Koop法律)或行侧端吻合和近端造瘘(Santulli法)。

       3.选择性肠吻合 低位肠闭锁,全身条件差。如果一期肠切除术不能吻合,可以造瘘远近端肠,扩张远端肠,选择性肠吻合术。然而,大多数新生儿无法忍受肠液的流失,容易产生脱水电解质紊乱。尽量不做肠瘘。

先天性肠闭锁治疗前的注意事项

       (二)预后

       闭锁预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端闭锁、回肠近端闭锁存活率高。近年来,肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率较高51.3%~73.3%,国外70%~90%。体重低,其他畸形并发者存活率低。

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