发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
患有一些先天性疾病是生活中越来越常见的事情,那么如何治疗受先天性肠闭锁伤害的患者呢?专家表示,患者非常想了解先天性肠闭锁的治疗方法和手段,并提前做好准备。因此,本文的专家将帮助我们详细介绍它。
先天性肠闭锁一般采用手术治疗,不同先天性肠闭锁患者,手术治疗方法不同,直肠闭锁患者应注意补充血容量,纠正水、电解质失衡、胃肠道压力、维生素K抗生素,以及支持疗法等。
治疗
肠闭锁一般采用手术治疗,术前应做好准备,如补充血容、纠正水、电解质失衡、胃肠道减压、维生素K抗生素,以及支持疗法等。
十二指肠横段闭锁或狭窄,十二指肠空肠侧侧吻合,十二指肠第一段病变胃空肠吻合。
小肠闭锁或狭窄,病变肠段切除端端一致。
结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。
预后
闭锁预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端、回肠近端闭锁存活率高。近年来,闭锁死亡率明显下降,国内存活率较高51.3%~73.3%,国外约70%~85%。体重低,其他畸形并发者存活率低。
不同的直肠闭锁患者有不同的手术治疗方法
新生儿和婴儿的解剖学研究表明,耻骨直肠肌环位于肛门皮肤上1.5cm平面左右,厚约0.5~7mm。因此,从这些数据可以参考X线了解直肠末端与耻骨直肠肌环的关系,更好地选择手术方法。我们认为锁定在1.5cm会阴手术可以解决内部问题。锁在里面1.5~2.5cm者用骶-会阴手术可以游离直肠获得足够的长度,并满意地显示肛肌群的修复和低瘘管的治疗。一些婴儿闭锁3.0cm直肠也可以在没有开腹的情况下与皮肤紧张地匹配。
低先天性肛门闭锁无瘘或皮肤瘘患者将进行会阴肛门成形术。术中放置导尿管,首先用电刺激肛窝,寻找外括约肌的中心点"+"切开皮肤。用血管钳将其分离到深部,找到直肠盲端,并向上分离,使其与肛门皮肤,在直肠盲端进行分离"X"与括约肌固定括约肌固定数针,然后间歇缝合皮下组织和皮肤。
中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状瘘(女性)行后纵向肛门成形术。术中放置导尿管和骶纵向切口,首先用电刺激肛窝,找到外括约肌的中心点"+"切开皮肤。横切尾骨,用血管钳深部分离,找到直肠盲端和瘘管,沿瘘管找到尿道后面的耻骨直肠肌环,电刺激耻骨直肠肌环中心点,将直肠盲端向上分离,无张力穿过耻骨直肠肌环中心点与肛门皮肤一致,在直肠盲端"X"形状切口,用括约肌固定数针,然后间歇缝合皮下组织和皮肤。直肠尿道瘘两侧切断瘘管,分别结扎。
中药治疗直肠闭锁
用中药治疗直肠闭锁应以补中益气、升阳固脱、润肠通便为治疗原则。脾胃运输水谷气时,必须向上升起,才能通过肺扩散全身;同时,人体的许多组织也依赖于脾胃的提升功能。脾胃功能不足时,脾胃气虚、气虚下沉。补中益气汤由陈皮2克、人参4克、烤甘草4克、当归2克、柴胡1克、黄芪6克、白术克、升麻1克、枣2克、姜3片组成,具有补气、健脾胃、升阳的功能。对直肠闭锁也有一定的治疗作用。
以上内容是专家介绍的先天性肠闭锁的治疗方法和不同的治疗方法。请充分了解患者,并根据自己的具体情况选择治疗方法。在日常生活中,我们需要确保对症治疗,以有效地治疗疾病。