维生素营养障碍的临床检查手段

       维生素营养障碍中的维生素营养障碍A、D、C、B1微量营养素易缺乏，主要检查如下：

       1、血浆维生素A测定：婴幼儿血浆的正常水平为300~500μg/L，300~2250μg/L，低于200μg/L维诊断为维生素A乏，200～300μg/L亚临床状态缺乏可疑性。血浆维生素A维生素不能完全反映全身组织A因此，相对剂量反应试验可用于高度怀疑的营养状态(RDR)进一步确定。方法是空腹采用静脉血。(A0)，然后口服450微克视黄醇制剂，5小时后再次采用静脉血(A5)，测定两次血浆中维生素A按公式(如下)计算水平RDR值，如RDR值大于20％阳性表示维生素处于亚临床状态A缺乏。

       2、血清电解质测定：钙、磷减少。

       3、尿脱落细胞检查：加1％龙胆紫在新鲜中段尿液中，摇匀计数尿液中的上皮细胞，如无泌尿道感染，超过3/mm3有助于维生素异常A角化上皮细胞缺乏诊断具有诊断意义。

       4、暗适应检查：用暗适应计和视网膜电流变化检查，如发现暗光视觉异常，有助诊断。

       5、血清碱性磷酸酶测定：增高。

       6、骨骼X线检查：骨骺端钙化带消失，呈杯状、刷状变化，骨骺软骨带增宽(>>2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄，骨干弯曲变形或青枝骨折；骨折无临床症状。