特发性股骨头坏死应做哪些检查?简述如下:

特发性股骨头坏死应该做哪些检查?    

       一、髓腔内静脉X射线摄影术

   

       通过测量髓内压的套管针将造影剂注入髓腔,连续摄入X射线片,观察髓腔造影的行程和排空,检查血管行走结构,为股骨头坏死的早期诊断提供依据。

   

       二、组织病理检查

   

       它可以作为股骨头坏死的诊断依据。早期可见血浆、间质水肿,偶尔可见泡沫细胞和黄骨髓小区嗜伊红网状坏死。然后嗜伊红网状坏死区扩大,所有骨髓腔充满坏死组织,骨小梁坏死。最后,骨髓纤维化,坏死骨小梁数量进一步增加,周围有新的骨细胞。

   

       三、影像学检查

   

       1、X线路检查。这是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。股骨头坏死早期可表现为正常或轻度骨质疏松,部分患者由于周围正常骨组织失用性萎缩,病变区骨密度相对均匀增加,然后可见楔形硬化带或骨组织囊病变形成,进一步平等于关节表面“新月状透明带”,关节间隙加宽,表明支撑关节软骨下骨板的松骨骨折塌陷。最后,软骨下骨板和关节表面塌陷,骨轮廓变化,阶梯不连续,骨压缩加重,髋臼关节表面受损,关节间隙狭窄,骨赘形成,整个关节退行性关节炎变化。

   

       2.放射性核素扫描。各种骨病采用磷酸盐骨扫描法诊断,临床应用20多年。成人股骨头缺血性坏死(AVN)高度敏感的诊断80%,比常规X射线检查更早地反映了病变情况。常见的骨显示图像表现为病变吸收和增加示踪剂形成热区,表明局部血管和骨组织再生,病变区周围有修复活动。示踪剂的吸收与病情的严重程度无正相关。

特发性股骨头坏死应该做哪些检查?    

       3.计算机断层扫描(CT)。正常股骨头松质骨在CT影片表现为星点状高密度影,早期股骨头坏死患者,CT可以看出,股骨头坏死很少发生骨密度变化,因此不能作为股骨头坏死的早期诊断。因此,这方面需要进一步观察。

   

       4.磁共振(MRI)。在其他检查阴性和高度怀疑缺血性坏死时,应进行MRI检查。在MRI在检查过程中,正常的骨软骨和骨髓分别为低、中和和高信号,含有大量骨髓的松质骨为白色高信号。骨缺血性坏死是关节下部的局部异常低信号,可分为四种类型:均匀、不均匀、环形和带状。目前,人们普遍认为MRI是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。

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