特发性股骨头坏死应该如何预防？

       1.人群预防 在生产活动和日常生活中，注意避免严重创伤和累积应力损伤，如大量运动训练、过度长跑等。参与航空或深水作业的工作人员应严格掌握操作程序，防止因减压疾病引起的骨坏死。那些经常接触或应用放射性物质在国防、工业和医疗领域的人应加强对放射性物质的管理和建筑物和个人的保护设施。对于一些必须使用肾上腺皮质类固醇或消炎痛药物的患者，应严格掌握适应症、用药原则和剂量，不要滥用和定期服用骨盆片。

       2.个体预防

       （1）一级预防：创造良好的生物力学环境，避免过度集中和过度强度的活动。适当控制工作量和工作节奏，注意工作和休息的结合，消除或减或减轻骨骺的局限性压力。加强对放射性物质和放射性物质的保护，注意肾上腺皮质类固醇和消炎痛的原则。

       (2)二级预防:股骨头骨骺坏死可根据髋部轻微疼痛，X早期诊断射线片显示骨化中心小、骨骺密度不均匀、硬化囊性变化等，髋关节内部间隙增宽。患肢需要外展内旋位牵引或外展支架40°外展、轻度内旋位，或用石膏固定，将股骨头骨骺纳入髋臼。对于髋关节疼痛和屈曲畸形的早期患者，应避免负荷，并用高压氧治疗。症状明显的患者应进行早期手术治疗。可用作患肢牵引，疼痛消失时用支架保护。

       (3)三级预防:股骨头无菌坏死Ⅰ常用骨骺钻孔，减压促进坏死骨骺重建；Ⅱ期、Ⅲ近年来，也有报道称，胎儿软骨植入修复股骨头无菌坏死取得了良好的疗效。股骨头骨骺全部受累并半脱位是可行的Salter骨盆截骨术，有时行骨盆截骨同时加用粗隆下旋转截骨，术后用髋“人”石膏固定2~3个月，使股骨头得到更好的覆盖。