视网膜静脉阻塞诊断的检查项目具有以下特点:
       视网膜电图:发病初期正常,如果阻塞不能消除,ERG中b如果振幅越来越小,预后就会不好。
       血流变学检查:可了解血浆黏度和全血黏度,可进行β凝血蛋白和血小板第一Ⅳ测定因子含量。
       荧光造影眼底(FFA):由于阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)和病程的早晚而有所不同。
       1、总干燥完全阻塞 在病程开始时,造影早期由于视网膜有大量出血病变,使脉络膜和视网膜荧光被屏蔽,在未被屏蔽的地方可以看到缓慢的充盈运动、静脉(运动-延长静脉过渡时间通常超过20次s;造影后期,静脉壁及其附近组织染色,呈弥漫性强荧光。当荧光素到达黄斑周围的毛细血管时,如果这个地方没有被出血覆盖,就会有明显的荧光素泄漏,并逐渐进入并滞留在微小的囊样间隙中。病程晚期,由于视网膜内毛细血管床缺血,无灌注区周围残留的毛细血管呈肿瘤扩张,眼底任何部位都可以出现各种异常径路的侧支循环和新生血管,但在视觉磁盘上最常见。视觉磁盘上的新生血管有时可以进入玻璃体。如果破裂会导致玻璃体积血,新生血管可以通过明显的泄漏识别侧支循环。
       2.病程开始时,总干不完全阻塞 。FFA早期由于出血量小,荧光屏蔽小,运动-静脉过渡时间延长不明显,静脉壁泄漏及随后管壁及其周围组织染色,也容易完全阻塞,病变累及黄斑,无有效侧支循环,由于中心凹周围毛细血管泄漏和花瓣强荧光区(囊水肿)、中心凹周围毛细血管拱损伤和泄漏,晚期病程一般无灌注区和新血管。
       3.半阻塞和分支阻塞 FFA所见范围仅限于该分干或该分支的引流区,此外,有些分支阻塞病例,在病程最初阶段可以见到该分支阻塞处管径狭窄,其附近上流端出现局限性强荧光。


视网膜静脉阻塞应该做哪些检查?
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