枢椎齿状突骨折是怎么引起的

       齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker根据骨折线位于副韧带上下，分为高低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型，A骨折线通过齿状突的峡部，其他三型骨折线定位在较低的解剖位置。

       齿状突骨折Althoff分类

       目前临床上最流行的分类是Anderson和D'Alonzo分类：齿状突骨折分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。

       1、Ⅰ型骨折又称齿尖骨折，是齿状突尖韧带和一侧翼韧带附着部位的斜骨折，约占4％。

       2、Ⅱ型骨折又称基底骨折，是齿状突与枢椎体连接处最常见的骨折，约占65％。

       3、Ⅲ型骨折是枢椎体骨折，骨折端下有一个大的松质骨基底。骨折线通常涉及枢椎上关节面的一侧或两侧，约占31％。

       大多数作者认为，这种分类方法对临床实践具有指导意义，结合骨折的程度和方向，以及患者的年龄等因素，可以选择有效的治疗方案，判断骨折的预后。但对它来说Ⅱ有作者提出了几种亚型：Hadly等提出ⅡA齿状突骨折，定义为：齿状突基底部骨折，骨折端后下有较大的游离骨块，为固有的不稳定骨折。Pederson和Kostuil提出ⅡB和ⅡC型骨折，ⅡB型骨折即anderson和D'Alonzo分类和Ⅱ型骨折和Althoff分类的B型骨折；ⅡC骨折的定义是，骨折线的一侧或两侧至少位于副韧带上方，相当于Althoff分类的A型骨折。

       此外，还有一种特殊类型的齿状突骨折：骨骺分离。当枢椎齿状突出症约2岁时，继发性骨化中心发生在其顶部。12岁以后，它与枢椎齿状突的主要部位融合。4岁时，齿状突本身开始与枢椎体融合，其中大部分可在7岁左右完成。因此，在7岁之前，齿状突骨折以骨骺分离为特征。