1.患肢肿胀:这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢组织张力高,为非凹陷性水肿。皮肤发红,皮肤温度较高。当肿胀严重时,皮肤会起水泡。肿胀部位也因血栓形成部位而异。-股静脉血栓形成患者,整个患侧肢体明显肿胀;小腿静脉血栓形成患者,肿胀仅限于小腿;下腔静脉血栓形成患者,下肢肿胀。血栓形成始于髂-股静脉,早期大腿肿胀。如果从小腿静脉丛开始,逐渐延伸到髂。-股静脉,先出现小腿肿胀,然后累及大腿。大多数肿胀在疾病发生后的第2天和第3天是最严重的,然后逐渐消退。消退首先表现为组织张力减弱,然后表现为患肢周径逐渐缩小,但除非血栓形成早期完全清除,否则很难正常。在血栓形成的后期,虽然部分静脉已经重新开放,但由于静脉瓣膜功能已经被破坏,肢体静脉压仍然较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

   

       2.疼痛和压痛:疼痛的主要原因有两个:①静脉内血栓形成引起炎症反应,导致患肢局部持续疼痛。②血栓形成阻塞静脉,阻塞下肢静脉回流,患侧肢体肿胀疼痛,直立疼痛加重。压痛主要局限于静脉血栓形成的炎症反应,如股静脉行径或小腿。小腿腓肠肌压痛也被称为Homans阳性。由于挤压小腿有脱落血栓的危险,检查时不宜用力过大。

   

       三、浅静脉曲张:浅静脉曲张是一种代偿性反应。当主静脉阻塞时,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此,急性期浅静脉曲张一般不明显,是下肢静脉血栓形成后遗症的表现。

   

       四、股青肿:下肢DVT当广泛涉及肌肉静脉丛时,髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增加,导致下肢动脉痉挛、肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤发亮,伴有水泡或血泡,皮肤呈蓝紫色,称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮肤温度降低,导致高循环障碍。患者全身反应强烈,伴有高烧、萎缩、休克和下肢湿性坏疽。

   

       5.股白肿:当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在几小时内达到最高水平,肿胀呈凹陷和高张力,主要发生在股静脉系统中。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢肿胀、皮肤苍白、皮下网状小静脉扩张,称为疼痛性股白。

   

       股青肿和股白肿比较少见,是紧急情况,需要紧急手术才能挽救患肢。

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