发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
深静脉血栓形成是手术中常见的一种,属于周围血管疾病。该病的症状主要是发热、发红和疼痛。并发症危及生命。临床治疗方法如下
1 生理盐水100 用于溶栓、抗凝、祛聚mL+尿激酶50万u,患肢足背静脉滴注,踝关节10 c止血带阻断静脉,持续1 h,然后生理盐水500 mL+尿激酶50万U持续静脉滴注6~8 h,1次/d;5000 低分子肝素(法安明)U皮下注射,次/12 h;500 低分子右旋糖苷mL静滴,1次/d;20%甘露醇250 mL+地塞米松10 mg静滴,1次/d×5 d;0.3/d,合用华法令,在治疗第四天监测 ,APTT,INR,待INR当达到2.0~2.5时,安明将停止使用,华法将持续3~6个月。永久性过滤器植入者将终身服用华法。本组2例有消化道溃疡,禁止溶栓抗凝。
2 下腔静脉过滤器植入本组24例永久性下腔静脉过滤器植入术,21例健康侧腹股沟植入术,3例右颈静脉植入术。右颈静脉植入术后2周直接取出10例临时过滤器植入术。
3 疗效判断标准
(1)愈合:症状消失,彩色多普勒超声显示深静脉壁光滑,无血栓形成。
(2)显效:症状明显缓解,彩色多普勒超声显示深静脉通畅,但壁不光滑,血管内径>70%。
(3)有效:症状缓解,肢体轻微肿胀,彩色多普勒超声有血栓残留,血管内径<70%。
(4)无效:症状和深静脉彩超无改善。
静脉血管活性药物,如黄酮类化合物,可促进静脉血液回流,减轻肿胀疼痛,改善症状;七叶皂苷具有抗炎、减少渗出、增加血管张力、保护血管壁、改善循环的作用。