弥漫性食管痉挛的临床检查手段

       食管钡餐造影是弥漫性食管痉挛的常规检查项目，也是诊断疾病的重要途径之一。食管钡餐造影的典型表现是食管节段收缩。一般来说，应观察多轴照片。食管壁增厚的迹象可以在左侧位片中看到，但其敏感性和特异性不高，约为50％可误诊为贲门失弛缓症或其它疾病。其它检查方法如下：

       1、X线检查。

       2、CT扫描：CT食管痉挛可发现食管壁增厚、光滑、对称，收缩成环食管壁周径，位于食管远端1/3处，食管周围脂肪层正常。

       3.食道测压及pH监测：这种疾病的诊断是食管测压的首选，测压时饮用水也会诱发食管异常痉挛。典型特征是食管中下段非推进性和反复发作的高振幅，长期收缩波型，但临床上只60％弥漫性食管痉挛患者有典型表现，40％对它类型的食道收缩异常。

       4.食管内镜检查:食管内镜检查主要用于消除食管器质性病变。无临床症状时，内镜检查无阳性发现，粘膜正常，镜体无阻力；如果患者临床症状明显，内镜检查时可能无法探测，需要用镇静剂或全身麻醉检查。

       5、酸灌注试验：可诱发食管痉挛和胸痛，临床用于确定食管对酸的敏感性，识别食管源性胸痛和心绞痛；心电图检查无明显异常，有助于诊断和识别。