弥漫性食管痉挛易和哪些疾病混淆

       容易混淆疾病的识别一直是一个难题，也是正确诊断疾病的绊脚石。因此，我们应该真正了解这些疾病，并从小的方面区分它们。首先，我们应该仔细阅读以下内容，并记住它们。

       1.心绞痛 心绞痛和弥漫性食管痉挛的主要鉴别点。

       2.贲门失弛缓 贲门失弛缓也有吞咽困难、胸骨后疼痛和恶心。贲门失弛缓症的特点是食管下括约肌高压，吞咽时食管下括约肌不能松弛，X线路检查显示，食管下端呈鸟嘴状狭窄，上部食管扩张。贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的主要鉴别点。

       3.胡桃夹食管 胡桃夹食管(nutcracker esophagus)或称超挤压(supersqueezer)食道的特点是食道蠕动收缩过强和(或)收缩时间延长，导致心绞痛样胸痛发作。病因不明，与弥漫性食管痉挛同属原发性食管运动障碍疾病。其与胃食管反流和弥漫性食管痉挛的关系有待进一步研究和澄清。一些作者认为该病是弥漫性食管痉挛的前兆，难以识别和诊断。胡桃夹食管可通过食管压力测定进行明确诊断胸痛发作时食管压力测量特征如下:①主要发生在食道下段的高振幅和蠕动收缩。食道下段 1/3的平均收缩振幅可超过16.0kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，蠕动收缩时间超过蠕动收缩时间6s。②食道下端括约肌功能正常，进食时可放松，正常Ⅰ期食管蠕动波，无症状期食管压力正常。胡桃夹食管和弥漫性食管痉挛的主要特征。

       4.食皮病引起的食道损伤 硬皮病是一种自身免疫性疾病，其特征是皮肤和各系统的胶原纤维硬化。结合典型的皮肤变化，食道X线钡餐造影检查显示食管蠕动减弱、食管测压异常、食管下端括约肌张力异常降低等，易与本病鉴别。

       表面上很难区分上述疾病，只要我们仔细研究它们，就没有什么困难，准确诊断是一种负责任的表现。