老年胃食管反流病的病因

       食管损伤的因素很多，可以概括为:
       1、食管裂孔疝：在过去的40年里，食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学中的作用是一个热门话题。
       2、肥胖：肥胖和GERD不清楚肥胖患者是否更容易患食管裂孔疝。肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空及pH关于监测等因素之间的关系有很多研究。
       3、饮酒：饮酒可抑制食道的酸去除能力，损害食道的运动功能，降低LES压力。
       4、吸烟：吸烟会延长食管酸的清除时间，从而减少唾液分泌。即使没有反流症状，吸烟者的酸清除时间也比非吸烟者延长50％；吸烟者的唾液HCO-3同龄非吸烟者的含量仅为60％。吸烟者唾液分泌减少是由抗胆碱能作用引起的，就像患者使用抗胆碱能药物时唾液减少一样。食道压力测定显示，连续两次吸烟LES压力下降，停止吸烟后2～3min内压恢复正常。
       5、药物：许多药物影响食管胃的功能，促进反流。这些药物的作用无非是改变LES压力影响食道运动和胃排空。
       6、幽门螺杆菌：许多研究观察了幽门螺杆菌与胃食管反流的关系。大多数研究表明，这种病原体与胃食管反流无关。