老年室性期前收缩常见于冠心病（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性心肌病)、高血压、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征等各种器质性心脏病，多由心肌炎症、缺血、缺氧、压力负荷、容量负荷过重等引起。，在窦性兴奋到达之前，心室内某个起搏点提前兴奋，心室除极。这是最常见的心律失常之一。本病的常见原因如下:
1、自主神经功能因素 这是室性期前收缩最常见的原因之一。
2、左心室内假腱和室性期前收缩 超声心动图检测到室性期前收缩无器质性心脏病依据者，56％～75％患者检测到左心室内假腱索。
3、器质性心脏病 室性期前收缩也常见于缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等器质性因素；心肌炎、心肌病、心力衰竭等。
4、电解质平衡失衡
低血钾：易引起自律性增高，可出现房性期前收缩、室性期前收缩、室性及室上性心动过速及房室传导阻滞。
低血镁：低血镁易形成折返性心律失常，也可诱发与触发活动有关的心律失常。室性心律失常是低血镁引起的心律失常。
5、药物 许多药物及抗心律失常药可致心律失常，最常见的是洋地黄。
