卡氏肺孢子虫肺炎的临床表现

       结合临床表现和高危人群，很难诊断卡氏肺孢子虫肺炎。X线路检查可以考虑诊断，然后借助病原体检查进行诊断，痰找病原体阳性率很低，可以使用3％高渗盐水雾化引起咳痰。支气管肺泡灌洗(BAL)纤支镜肺活检阳性率可达80％～100％。BAL肺孢子虫可与解剖学检查同时发现，可用于早期诊断。开胸活检虽然阳性率高，但不易被患者接受，病情严重，风险大，目前很少使用。近年来，提倡用胸腔镜活检代替剖胸活检。

       流行婴儿型（经典型）在婴儿护理机构很受欢迎，病情缓慢。首先，他们害怕食物、腹泻和低烧。后来，他们逐渐咳嗽，呼吸困难，症状进行性加重。未经治疗的死亡率为20％～50％。

       儿童-成人型(现代型)起病急，一开始干咳，高烧、气短、发绀快，肺体征少，肝脾肿大典型为1～2周，接受大剂量激素治疗的人病程短，可以4～8天死亡，AIDS患者病程缓慢，渐进，体重减轻、盗汗、淋巴结肿大、全身不适，然后出现上述呼吸道症状，可持续数周至数月，未经治疗100％死于呼吸衰竭，本病症状严重，但肺体征较少，多数患者肺听诊无异常，部分患者能闻到音。