西医治疗肠易激综合征的常规方法

       目前，肠易激综合征物对肠易激综合征的治疗完全有效，也没有形成有效、理想的肠易激综合征治疗方案。在2003年肠易激综合征诊疗共识中，中国医学会消化病学分会指出：“肠易激综合征的目的是消除患者的担忧，改善症状，提高生活质量。治疗原则是在建立良好医患关系的基础上，根据症状的严重程度和症状的类型进行分级治疗。注意治疗措施的个性化和综合应用”。因此，建议采用综合治疗，包括心理行为干预治疗、饮食调整和药物治疗。

       1.建立良好的医患关系：建立良好的医患关系是治疗肠易激综合征最有效、最经济的方法，也是所有治疗方法有效实施的基础。在这种关系中，医生应注意倾听、分析和解释，明确问题和期望，给出答案，使患者参与治疗过程，建立信息，增加信任，减少患者的医疗次数，提高患者的满意度。

       2.饮食治疗：临床经验和研究发现，不良的饮食习惯和不合理的饮食结构会加重肠易激综合征的症状。因此，健康均衡的饮食可以帮助缓解肠易激综合征患者的胃肠功能障碍。①原则：肠易激综合征患者应避免以下因素：过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂肪饮食、一些蔬菜、豆类、精加工面粉和人工食品、山梨醇和果糖。②调整膳食纤维和纤维制剂：如谷物、水果、蔬菜、种子、坚果和豆类。主要用于便秘患者，一般从低剂量逐渐增加剂量，应个性化。

       3.药物治疗：虽然没有一种药物能完全有效地治疗各种类型的肠易激综合征，但许多药物能不同程度地控制肠易激综合征的各种症状。常用药物可分为以下类型：①解痉药。如阿托品、颠茄、溴丙胺太林、匹维溴铵、曲美布汀等。②止泻药。如洛哌丁胺、复方地芬诺酯。③导泻药。如氧化镁乳、乳果糖、山梨醇等。④益生菌。⑤抗精神病药物。如地西盘、阿米替林、帕罗西汀。

       4.心理和行为治疗：许多研究认为，认知行为治疗、标准心理和催眠疗法对一些肠易激综合征患者有一定的疗效。