脊髓梅毒包括脊髓结核、梅毒性脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒。具体临床表现如下：
一、脊髓痨
通常常见于梅毒感染后15~20年，主要症状为闪电样痛、感觉共济失调和尿失禁。主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动感和位置感受损伤、闭眼难征阳性。
1.眼部表现:90％上述患者瞳孔异常，通常表现为阿-罗瞳孔，即两侧瞳孔大、缩小、不规则，对光反射消失，但存在调节反射。大多数伴有不同程度的眼睑和眼肌麻痹。视神经萎缩也很常见。
2.感觉障碍:90％上述患者有闪电疼痛，下肢常见，但也可从面部疼痛到下肢，疼痛尖锐而短，性质为闪电、刀切割、撕裂等，偶尔可在某个地方继续疼痛。共济障碍只是由深感觉障碍引起的，行走时步态蹒跚，呈跨阈步态（行走时下肢过度抬高，行走更困难，每次行走大小不同）。在晚期，即使肌肉力量很好，也很难行走。
括约肌功能障碍：由于腰2~4段后根损伤，影响膀胱感觉，膀胱充盈，无尿意，形成充盈性尿失禁。
4、内脏危象：胃危象最常见，表现为突发性中上腹痛，可延伸胸部。胸部有收缩感，可伴有恶心呕吐。呕吐经常反复吐出胆汁。发作后，患者经常精疲力竭，感到腹部皮肤酸痛；小肠危象时绞痛腹泻；咽喉危象时吞咽困难，呼吸困难；直肠危象时内急后重；生殖泌尿道危象时排尿疼痛困难，除胃危象外其他危象罕见。
二、梅毒性脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒
梅毒感染后常发生3~5年。梅毒脊髓炎主要表现为双侧皮质脊髓束损伤，主要表现为颈肩疼痛、肌肉萎缩和下肢长束征。
脊髓脑膜血管性梅毒以血管受累为主，常因动脉内膜炎引起脊髓血管血栓形成。该病发病迅速，症状取决于受累血管的控制范围。偶尔，由脊前动脉血栓引起的脊前动脉综合征可以保持完好。
