发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
梅毒是由一种纤细、螺旋状、可移动的微生物引起的，即苍白的致密螺旋体感染。致密螺旋体通常在感染人体3~18个月后进入中枢神经系统。如果感染2年后脑脊液检查完全阴性，患中枢梅毒的几率为1/20；如果感染5年后脑脊液检查完全阴性，则机会降至1/100。
(二)发病机制
梅毒的中枢感染始于梅毒性脑膜炎(约占梅毒感染总数的1/4)，其中很大一部分是无症状的脑膜炎，只能通过腰部穿着发现，很少表现为脑神经麻痹、癫痫、颅内压升高等更严重的脑膜炎。梅毒性脑膜炎可经过多年的无症状期，最终进入脑或脊髓的实质性受累期，包括脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓结核、梅毒性脊髓炎等。
1.脊髓结核 脊髓后根，特别是腰骶段后根明显变薄变灰。由于脊髓后柱的变性，脊髓本身也变薄。背根神经节中只有少量神经元，周围神经基本正常。
2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎症性增厚，与蜘蛛网膜、软脊膜粘连，导致脊髓供应血管和神经根损伤，导致脊髓变性，脊髓长束受害体征。
3.脊髓膜血管性梅毒 是亚急性或急性横贯性脊髓损伤。血管内膜炎、血管周围炎性细胞渗出和脊髓膜浸润可在显微镜下看到，脊髓鞘和轴突变性。
