发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
众所周知，梅毒的中枢感染始于梅毒性脑膜炎，其中很大一部分是无症状的脑膜炎。如果通过腰部穿着发现早期无症状梅毒感染并进行适当治疗，各种中枢梅毒将得到预防和治疗。相反，如果治疗不当或治疗不当，无症状的梅毒脑膜炎将发展为脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓结核等。
青霉素是各种中枢梅毒(包括症状和无症状)的首选治疗药物。每天用青霉素600万~1000万U，一疗程为20天。红霉素可用于青霉素过敏500mg，4次/d，共30天。第一剂反应可能发生在青霉素治疗中。(Jarisch-Herxheimer reaction)，表现为体温轻微升高，白细胞增多，一般无障碍。神经梅毒的某些症状可能对青霉素治疗无反应，尤其是脊髓结核，因此需要添加其他药物。苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平也可用于闪电样疼痛，但阿片类药物必须避免。阿托品和酚噻嗪的衍生物对内脏危象有效。
一般每3个月复诊一次，每6个月复查脑脊液，治疗需要脑脊液细胞数、蛋白质含量、VDRL恢复正常。
(二)预后
脊髓梅毒的预后尚不确定，但大多数患者可以在一定程度上改善或至少静止，少数患者在治疗后仍有轻微进展。
