一、实验室检查

结肠扭转应该做哪些检查    

       如腹膜刺激征和肠坏死,血白细胞增多。

   

       二、影像学检查

   

       1、X线表现

   

       一般来说,立位腹平片可以看到大量的气液在扩张的肠道中存在,卧位腹平片可以观察到扩张的结肠,如盲肠扭转也可以看到小肠气体扩张;但非闭环结肠扭转,因为只有一个阻塞点,所以它通常与简单的结肠阻塞相同,也表现为阻塞以上结肠管的扩张,所以通常很难识别透视或平板电脑,只有钡灌肠检查才能清楚地诊断结肠阻塞的性质,此时,扭转阻塞可以显示螺旋变细肠管或看到变细肠管中扭曲的交叉粘膜(沿肠管纵轴),甚至看到钡通过阻塞进入近肠管,闭环结肠扭转是典型的X线性能,即扭是说,扭转段的肠环可以在卧位腹平片上显示扩大的闭环,就像一个充满空气的椭圆形气球。特别是乙状结肠扭转时,极度扩张的肠曲呈咖啡豆状,中间可见双线状肠壁影。由于肠壁变薄,两侧边缘呈圆形致密增白阴影,扩大的腔内皱褶消失。钡灌肠检查闭环乙状结肠扭转,结肠扭转处显示鸟嘴狭窄。压力多次灌钡的迹象存在,钡剂不能通过这个狭窄的地方。横结肠扭转扩张肠在中上腹部呈椭圆形扩张,中间也可见双线条状肠壁影,降低结肠萎缩。盲肠扭转多为顺时针方向。除了盲肠的圆形扩张外,小肠也明显扩张。

   

       2、CT

   

       对结肠扭转的诊断具有重要意义CT下面可以看到盲肠和小肠的扩张,其系膜静脉回流受阻,肠系膜和扩张的血管收集扭曲形成漩涡,称为漩涡征;同样,在扩张的乙状结肠闭环下,也有系膜的静脉扩张和漩涡征。

   

       三、低压灌肠

   

       如果不能灌入3000,也是辅助诊断之一~500ml盐水表示乙状结肠梗阻的可能性。

结肠扭转应该做哪些检查    

       纤维结肠镜

   

       它不仅有助于诊断,而且是一种非手术治疗方法,但这些方法都有局限性。

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