1.非手术治疗 乙状结肠扭转通常可以通过非手术治疗，主要适用于早期发病，而盲肠扭转和晚期结肠扭转可疑为肠坏死。高压盐水灌肠和钡灌肠是通过灌肠逐渐压力扩张狭窄的肠道，以缓解梗阻，如气体和粪便排出、腹胀消失、腹痛缓解，表示扭转反应。纤维结肠镜检查减压复位是另一种有效的非手术治疗方法，纤维内镜检查可以进入腔，可以直接观察肠道扭转的位置。如果发现粘膜出血、溃疡、炎症水肿或脓液，继续进入镜容易出现肠穿孔；如果检查无上述肠壁坏死，可缓慢插入梗阻进入扭转环，通过结肠镜检查将软管放入扭转环，排出大量气体和稀便，扭转自行回复，症状改善。应注意插管整个过程应缓慢、温和，循腔镜检查，不得过猛和盲插管，可保留软导管，通过结肠镜将软导管放入扭转环，排出大量气体和稀便，扭转更多，症状改善。2～3天。这样可以在短时间内减少复发，还可以观察粪便的性质，判断无肠坏死。
虽然非手术治疗的成功率高达76％～92％，病死率和并发症低于手术治疗，但扭转的病理机制尚未解决，治疗后复发率高达57％。关于非手术治疗的长期结果仍存在争议。一些学者认为，除非患者有手术禁忌证，否则应积极准备全身和肠道，并选择手术治疗来缓解扭转的原因。
2. 非手术治疗失败或肠坏死应积极进行手术治疗，部分患者反复出现乙状结肠扭转梗阻，一旦诊断也可立即进行手术治疗。手术应根据肠道和腹部污染采取不同的手术方法。
（1）如果手术复位后肠道血液运输良好，游离肠环可固定缝合，如乙状结肠腹壁固定、乙状结肠系膜固定、乙状结肠横结肠固定、乙状结肠折叠侧腹膜外固定、盲肠侧腹壁固定等。这些手术并发症少，操作简单，术前或术中可通过直肠肛门减压，可显著降低复发率。
（2）当发现结肠坏死或穿孔，腹部污染严重，或患者不能忍受长期手术时，可将坏死肠段切除到近端口，远端封闭在瘘管切口下，直到第二次手术一致。该手术可以减少吻合瘘引起的腹部感染。
(3)术中切除坏死肠段后，如果腹部污染轻，肠道水肿不严重，一期可以一致，但肠瘘发生时死亡率会增加。一些学者在无肠坏死的情况下进行了肠切除术，认为死亡率不高，没有复发。最近有人用腹腔镜切口乙状结肠一期切除术，创伤小，恢复快，随访无复发。
术中注意不要先复位坏死肠段的切除，以免毒素和细菌进入血液。逆行静脉血栓形成会导致转的肠道坏死，术中应彻底切除。对于巨结肠和乙状结肠扭转，最好切除所有扩张的结肠，因为单纯乙状结肠环切除复发率高。
结肠扭转应按照肠梗阻、禁食、胃肠减压、抗炎、抗休克的治疗原则，加强全身支持治疗。注意密切观察，有时病情变化迅速；及时手术，准备充分；注意并发症的发生，积极治疗。
