结肠扭转应该做哪些检查？

       实验室检查

       如腹膜刺激征和肠坏死，血白细胞增多。

       影像学检查

       1.X线性能 一般来说，立位腹平片可以看到大量的气液在扩张的肠道中，卧位腹平片可以观察到扩张的结肠，如盲肠扭转也可以看到小肠气体扩张；但由于非闭环结肠扭转只有一个阻塞点，通常与简单的结肠阻塞相同，也表现为阻塞上方结肠管的扩张，因此在透视或平片中一般难以识别，只有为了明确结肠阻塞的性质，钡灌肠检查才能明确诊断。此时，扭转阻塞可显示螺旋变细肠管或扭曲交叉粘膜（沿肠纵轴），甚至钡通过阻塞进入近肠管。典型的闭环结肠扭转X线性能，即扭转段肠环可以显示扩大的闭环像椭圆形气球，特别是乙状结肠扭转极度膨胀的肠曲是咖啡豆，中间可以看到双线肠壁阴影，由于肠壁变薄，两侧边缘呈圆形致密美白阴影，扩大腔内皱纹消失。钡灌肠检查闭环乙状结肠扭转，会看到结肠扭转显示鸟嘴狭窄，压力多次灌钡，钡剂不能通过这个狭窄的地方。横结肠扭转膨胀肠在中上腹部呈椭圆形扩张，中间也可以看到双线结肠壁阴影，降低结肠萎陷。盲肠扭转主要是顺时针方向，除了盲肠呈圆形扩张外，小肠也明显扩张。

       2.CT 对结肠扭转的诊断具有重要意义CT下面可以看到盲肠和小肠的扩张，其系膜静脉回流受阻，肠系膜和扩张的血管收集扭曲形成漩涡，称为漩涡征；同样，在扩张的乙状结肠闭环下，也有系膜的静脉扩张和漩涡征。

       3.如果不能灌入，低压灌肠 也是辅助诊断之一300～500ml盐水表示乙状结肠梗阻的可能性。

       4.纤维结肠镜 不仅有助于诊断，而且是一种非手术治疗。但这些方法都有局限性。