临床表现

大多数患者是急性疾病,开始表现为突然腹痛,然后腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便;扭曲的肠环使腹部不对称,有时可见肠形或蠕动波,腹部压痛,不同结肠段不同部位的压痛程度不同,临床表现不同:
1、盲肠扭转类似于小肠梗阻,发病紧急,主要是中腹或右下腹痛,有时可触及右下腹扩张盲肠胀气肿块,能闻到高调肠鸣和气水声,腹膜炎腹肌紧张和反弹疼痛,肠鸣消失;当脉搏加速,体温升高,腹膜炎体征,甚至血性腹水,是肠缺血坏死的常见表现,休克快,死亡概率大大增加。
2.横结肠扭转表现为中上腹痛和腹胀,有些类似于胃扩张。
3、乙状结肠扭转发病多样化,可急性发作,部分患者为亚急性或慢性疾病,多有便秘史或反复肠扭转梗阻史,部分可自行缓解。

诊断
结肠扭转并不难结合病因和病史来判断腹痛、腹胀和便秘的症状。结肠扭转常伴有恶心呕吐、腹胀、腹部压痛、腹部不对称肠积气肿块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等,结合相关辅助检查一般可诊断结肠扭转。
