发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
精神障碍的发生与肺功能不全高度相关,其具体临床表现如下。
一、支气管哮喘伴有精神障碍
1.情绪障碍患者常伴有恐惧、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。
2、抑郁-妄想型可出现妄想。内容以被害、关系、罪恶等为主,可伴有幻听,也常伴有轻度意识模糊。
3.癫痫样意识障碍多为短期意识丧失,类似于癫痫小发作。患者在哮喘发作时也可伴有癫痫样抽搐。哮喘与意识障碍平行生长。预后一般都很好。观察表明,哮喘发作可能对某些功能性精神疾病产生拮抗作用。例如,一些学者建议躁狂抑郁症患者支气管哮喘较少,但也有两种疾病同时发生。
二、意识障碍是肺性脑病最常见的精神症状
它开始表现为意识混浊和嗜睡,通常发生在饮食和谈话中,这是间歇性的。当嗜睡恢复到清醒时,可能会出现模糊状态。如果疾病进一步加重昏睡,从昏睡到错觉,严重时可能会陷入昏迷。它也可以从一开始就表现为错觉或精神障碍。疾病可以反复波动,几种状态可以交替出现,也可以突然进入昏迷。有些患者的意识障碍并不明显。或者只有轻微的变化,突出的表现是怀疑、焦虑、片段幻觉、幻听和死亡错觉,少数患者可能会出现情绪抑郁、快乐、轻躁狂等症状。这些症状通常是短暂的或阵发性的,有些患者可能有一些自我意识。
1.意识障碍多见于肺源性心脏病。患者从嗜睡转为意识模糊。如果有肺部感染,可能会出现妄想和严重昏迷。当患者意识混浊或处于半昏迷状态时,可能会出现兴奋、易怒、缺乏目的、手抓、定向障碍、言语混乱、恐怖视觉幻觉、片段妄想等。患者意识障碍的程度经常波动,有时间歇性清醒。随着身体疾病的改善,意识逐渐变得清晰。
2.精神分裂症主要出现在意识障碍消失或发病初期,表现为快乐、兴奋、思维松散,常伴有轻度意识障碍。幻觉妄想只能出现短片幻觉、幻听和受害妄想。有些表现为僵硬的语言和僵硬,少数患者有歇斯底里的症状。
3.焦虑、紧张、恐惧、抑郁、自责、悲观等焦虑抑郁状态。类似的焦虑症和抑郁症,要认真鉴别。
4.意识障碍消除后,老年人或动脉硬化患者可能会发生快乐、多言、近事遗忘、虚构、错构等Kosakov综合征或痴呆。
5、神经系统的症状和体征常见有扑翼样震颤、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征、眼球运动障碍、眼底静脉扩张、视盘水肿、视网膜出血等。后期可有癫痫样发作。
6.症状分期 1期:精神运动抑制、睡眠、困倦或嗜睡、轻度躁狂、偶尔扑翼样震颤等。;2期:昏睡、幻觉、妄想、妄想、扑翼样震颤等。;3期:混乱、视盘水肿、锥体束症、痉挛、肌阵挛等。