霍奇金病的检查包括实验室检查、病理组织学检查和影像学检查,其具体检查方法如下所述。

   

       一、实验室检查

   

       晚期患者常见贫血,为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血,2%~10%患者Coombs试验呈阳性。中性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多可发生在少数情况下。外周血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增加快,血清乳酸脱氢酶升高可作为疾病检测指标。<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情检测指标。

   

       二、病理组织学

   

       淋巴结等正常淋巴正常淋巴结组织结构全部或部分损伤,呈现多种非肿瘤反应性细胞成分,多为淋巴细胞,可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞和纤维组织。典型的反应性细胞背景成分散在不同数量RS细胞及其变异型。典型RS细胞是双核或多核巨细胞,它们是酸性的,大而明显,富含细胞质量。如果细胞表现出对称的双核“镜影细胞”。RS细胞和非典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤的真正肿瘤细胞。最近,结合免疫表型和基因型检测,采用单细胞显微技术证明RS主要来自淋巴细胞的细胞B淋巴细胞。经典的霍奇金淋巴瘤RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,即识别RS细胞的重要免疫标志。

   

       三、图像诊断

   

       1、X线平片    除非放疗后,否则不对称结节影通常可以在见不对称结节影,钙化表现很少。

   

       2、CT    可显示多发性、较大的软组织肿块,无坏死、出血或囊性变化,增强扫描强化不明显。肿大的结节最终会导致明显的占位效应。

   

       3、MR    可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI均匀信号肿块的信号强度。

   

       4、PET    正电子发射激光断层扫面(PET)作为一种重要的影像学手段,有利于对疾病分期治疗效果的综合评价。

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