发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
霍奇金病是一种主要侵犯淋巴系统的恶性疾病,由于病变侵犯部位不同,其临床表现也临床表现如下。
1、淋巴结肿大
90%淋巴结肿大的患者主要表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大通常是无痛和进行性的。饮酒后疼痛是淋巴瘤诊断的一种相对特殊的表现。
二、结外病变
淋巴结外器官的晚期累及会导致相应器官的解剖和功能障碍,导致各种临床表现。
三、全身症状
20%~30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发烧可以是低热,有时是间歇性高热。此外,还有瘙痒、疲劳等。
4.不同组织类型的临床表现
以结节性淋巴细胞为主(NLPHL),男人很常见,男女比较3∶1。病变通常涉及周围淋巴结,初诊多为早期局限性病变。80%属Ⅰ、Ⅱ自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。经典霍奇金淋巴瘤中,淋巴细胞型约占6%,平均年龄较大,男性较为常见。临床特征是结节性淋巴细胞与经典霍奇金淋巴瘤之间,常表现为早期局限性病变,预后较好,但生存率较高NLPHL低;结节硬化在发达国家最常见,年轻成年人和青少年更常见,女性略多。它通常表现为纵隔和横膈膜其他部位的淋巴结病变,预后良好;欧洲和美国混合细胞型15%~30%,可在不同年龄发病。临床表现:腹腔淋巴结和脾病变常见,约一半的患者已处于晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后差。淋巴细胞很少耗尽,约占1%,老年人和人类免疫缺陷病毒更为常见(HIV)感染者常累及腹部淋巴结、脾、肝、骨髓,常伴有全身症状,病情进展迅速,预后差。