发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于牵拉骨膜上的足底筋膜和骨下骨刺在早期形成阶段会引起疼痛,尽管此时骨刺很小,甚至很小X无法发现,随着骨刺的增加,疼痛经常消失,这可能与足够的适应性变化有关,因此X典型的骨刺在网上可见无症状。相反,经过一段无症状期或局部创伤后,骨刺会自发引起疼痛,偶尔局部形成外生滑囊,引起炎症(跟骨滑囊炎),引起脚跟底部发热和跳痛。
体检时用拇指按压脚跟中心会加重疼痛。踝关节屈曲时,用手指按压整个筋膜内缘,有压痛证明有筋膜炎。
尽管X网上发现骨刺可以诊断,但早期跟骨骨刺X线检可呈阴性结果,不常见的是骨刺X在线不典型,表现为绒毛状新骨形成图像,应考虑阴性血清或HLA-B27关节疾病(如强直性脊柱炎、赖特尔综合征)的可能性,类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因,通常是中度到严重的发烧和肿胀,这可能不同于局部原因引起的足跟痛。