发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于牵拉骨膜上的足底筋膜和骨下骨刺在早期形成阶段会引起疼痛,尽管此时骨刺很小,甚至很小X线检查也找不到。疼痛经常随着骨刺的增加而消失,这可能与足够的适应性变化有关。X典型的骨刺在网上可见无症状。另一方面,经过一段无症状期或局部创伤(如运动员损伤)-见第62节),骨刺会自发引起疼痛。偶尔局部形成外生滑囊,引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起脚跟底部发热跳痛。
体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎。
尽管X网上发现骨刺可以诊断,但早期跟骨骨刺X线检可呈阴性结果。不常见的是骨骨刺X线上不典型,表现为绒毛状新骨形成图像。看到这种变化,应考虑阴性血清或阴性血清HLA-B27关节疾病(如强直性脊柱炎、赖特尔综合征)的可能性。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛通常是中度到严重的发烧和肿胀,这可能不同于局部原因引起的足跟痛。