感染性腹主动脉瘤应该做哪些检查

       血常常提示白细胞计数升高，可见血沉加快，C炎症反应如蛋白质水平升高；血细菌学培养(尤其是从肿瘤远端下肢动脉取血)的阳性率低于50％，但支持诊断。

       一、B超检查：腹部B超能显示主动脉周围异常低回声区和主动脉囊状动脉瘤。肿瘤壁通常缺乏钙化，心脏M超声可能会发现感染性心内膜的赘生物或动脉导管末闭等先天性心脏病变化。

       二、CT扫描：更有价值，常见：

       1、主动脉扩张局限性不规则，缺乏瘤壁钙化。

       2.分叶状囊状动脉瘤。

       3.多灶性囊状动脉瘤。

       4.造影剂可以增加囊状动脉瘤周围的软组织肿块影。

       三、MRI检查：对钙化不敏感，但容易显示病变细节，区分炎症组织和血肿T1在加权图像上，前者是低信号，后者是高信号。

       四、主动脉造影：可见特征性分叶囊状动脉瘤，通常多发性或连续性，主动脉壁可有或无动脉硬化表现，由于血栓形成或周围组织的覆盖，肿瘤栓形成不规则，肿瘤腔内血栓形成不显影。

       五、放射性核素检查：如67Ga-或扫描柠檬酸盐131In标记的白细胞可以显示腹主动脉局部核素浓度，提示感染性动脉瘤的存在，主要用于反复菌血症和感染灶不明确的病例。