遗传代谢性疾病产前诊断(antenataldiagnosisofhereditarymetabolicdisease)它是预防遗传疾病的有效措施之一,是人类遗传知识的实际应用,是优生学的重要措施。在确定儿童基因类型后,母亲可以进行产前基因诊断或杂合子检查

戈谢病如何预防    

       羊膜腔穿刺术(amniocentesis)妊娠中期17~羊水细胞是胎儿脱落的上皮细胞,培养后可进行酶活性测定或基因分析。这种方法造成的胎儿损失率为0。%..仍然是产前诊断的重要手段。

   

       绒毛来自胚胎滋养层,妊娠10岁~12周,通过腹壁吸收绒毛。可用于酶活性测定或基因分析。优点是比羊膜腔穿刺术早2个月,不需要培养,产前诊断结果可以提前获得。一旦胎儿生病,孕妇可以及时选择人工流产,后续操作更容易进行,可以尽快减轻孕妇的心理负担。

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       产前诊断的前提是对先证人做出准确的诊断以在产前诊断中有目的地检查某种酶或某种基因检测。特别是产前基因诊断,除了缺失和使用PCR/ASO除了可以直接检测基因缺陷外,其他连锁分析方法都是基于临床诊断。原因是某些遗传疾病具有遗传异质性,同样的疾病表型可由多个基因座突变引起,如肌肉营养不良,更常见DMD/BMD,但其他基因突变会导致肌肉营养不良。如果临床诊断不准确,则使用A疾病的多态性位点B疾病的基因诊断必然会误入歧途,导致诊断错误。其次,要避免样品污染,胎儿材料中的母源DNA污染不容忽视。血性羊水通常是诊断错误的根源之一。严重的血性羊水必须通过培养来去除孕妇的白细胞。绒毛收集后,必须在倒置显微镜下检查和选择,以去除子宫内膜组织。

   

       在产前清楚判明胎儿是否患病,有的还可在孕早期做出产前诊断,在优生上具有“预防”意义。它不仅是唯一可行的优生措施,而且可以减轻家庭和社会的负担,提高人口素质,因为它可以在临床上根据明确的产前诊断结果预防胎儿出生。

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