一、常规检查

钩端螺旋体病的肾损害应该做哪些检查    

       1、血常规:血白细胞轻至中度增加,多为(10~20)×109/L,黄疸出血型高达600×109/L,中性粒细胞可占80%~95%;当肾脏受损时,血液沉积增加迅速,血液中的血液BUN升高,Scr升高。

   

       2、尿常规:早期尿液中有少量蛋白质、红细胞、白细胞和管型。

   

       三、血生化:肾衰竭时,血钾、血钠低于正常,部分患者血清钾、钠水平低于单纯急性肾小管坏死,其原因可能与肾上腺皮质激素增强钾的排出有关。

   

       二、特异性诊断试验

   

       1.显凝试验(显微镜凝凝试验):以钩体标准菌株的活菌为抗原,与患者血清混合后在显微镜下观察。如果有特异性抗体,可以看到凝结。本试验具有特异性,是目前诊断本病最常用的试验,一般为7~8天呈阳性,逐渐上升,效率达到1∶诊断超过400或双血清效率上升4倍以上。

   

       2.酶联免疫吸附试验(ELISA):该方法具有较高的特异性和较显凝试验的阳性出现较早、更敏感,有条件地区值得推广。

   

       3.单克隆抗体(McAb):用杂交瘤技术生产具有特殊或特殊类型的钩群McAb,在特异性、敏感性等方面远优于常规免疫诊断血清产品,生产量大,易于标准化,是一种非常有价值和有前途的特异性诊断方法。

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