钩端螺旋体病的肾损害应该做哪些检查?

       1.常规检查

       (1)血常规:血白细胞轻至中度增加,多为(10)~20)×109/L,黄疸出血型高达600×109/L,中性粒细胞可占80%~95%.血沉增加快。肾脏受损时血液中的血液BUN升高,Scr升高。

       (2)尿常规:早期尿中可有少量蛋白、红细胞、白细胞及管型。

       (3)血生化:肾衰竭时,血钾、血钠均低于正常,部分患者血清钾、钠水平低于单纯急性肾小管坏死,可能与肾上腺皮质激素增强钾的排出有关。

       2.特异性诊断试验

       (1)显凝试验(显微镜凝集试验):以钩体标准菌株的活菌为抗原,与患者血清混合后,在显微镜下观察。如果存在特异性抗体,可以看到凝集现象。试验具有特异性,是诊断本病最常用的试验。一般病后7~8天呈阳性,逐渐上升。效率达到1∶诊断超过400或双血清效率上升4倍以上。

       (2)酶联免疫吸附试验(ELISA):该方法具有较高的特异性和较显凝试验的阳性出现较早、更敏感,有条件地区值得推广。

       (3)单克隆抗体(McAb):用杂交瘤技术生产具有特殊或特殊类型的钩群McAb,在特异性和敏感性方面,它们远远优于常规免疫诊断血清产品,生产量大,易于标准化。这是一种非常有价值和有前途的特异性诊断方法。

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