钩体病的潜伏期为1～2周，最长可达4周，早期可出现发热、肌痛(尤其是腓肠肌痛和压痛)、全身疲劳、眼结膜充血和淋巴结肿大、特征性“三症状”，“三体征”感染中毒的表现往往是病程3～器官损伤症状10天，根据不同的临床表现可分为流感、肺出血、黄疸出血、肾衰竭和脑膜脑炎，其中肺出血可分为普通肺出血和肺弥漫性出血，后者危险，死亡率高。
钩体病相关肾病可伴有流感感冒、黄疸出血钩体病，如果单独出现，即肾衰竭，临床表现主要为尿、蛋白尿、尿少量白细胞、红细胞、管等，少数严重患者进行性加重、无尿、酸中毒、肾衰竭、尿毒症、钩体病相关肾病一般预后较好，多数患者通过尿期、尿期恢复。
