广州管圆线虫病应该做哪些检查

       其特点是外周血液和脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增多。

       1.非特异性检查

       1.血：血：白细胞总数可以在正常范围内，但大多数可以轻微增加，通常超过10×109/L，嗜酸性粒细胞增多，占0.08～0.37，常多于0.15。

       2、脑脊液：外观清亮或略黄浊，白细胞数增加，达到(50~1400)×106/L，嗜酸性粒细胞约占多核细胞和单核细胞的一半0.10～0.62，蛋白质正常或升高，0.27～1.09g/L，糖和氯化物多在正常范围内。

       二、特异性检查

       1、镜检病原体：广州管圆线虫第四、第五期幼虫可在患者脑脊液中发现，检出率为10％～44％，1例2岁儿童脑脊液中检出44条，肉眼观察呈淡黄白色细棉线状，长1.3～4.5cm，通过显微镜观察，可以看出雄性外观黑白相间，尾部略向腹部弯曲，交合伞对称，呈肾形，雌性尾部呈斜锥形，昆虫角质表皮透明光滑，可见细横纹，头部略圆，前端有口囊，可见短食管，可见神经环，排泄孔，昆虫后端可见淡黄色肠支，生殖器，阴门和肛孔，尾部细长，略呈斜锥形。

       2、特异性抗原检测：抗原、免疫小鼠、分离脾细胞、与细胞融合、克隆技术制备单克隆IgG抗体，酶联免疫吸附试验（ELSA）在脑脊液和血清中脑脊液和血清中检测到可溶性抗原，阳性可作为明确诊断依据。广州管圆线虫洼在脑脊液中的可溶性抗原检出率高于台湾省血清中的检出率。Shth将广州管圆线虫的分子量等91×l03制备单克隆抗体的可溶性抗原免疫小鼠ELSA广州管圆线虫蜘在脑脊液和血清中的抗原检测结果显示，在35例临床诊断为广州管圆线虫性脑膜脑炎的患者中，脑脊液检测100％阳性，血清89％(31/35)阳性，脑脊液平均滴度高于血清。

       3.特异性抗体检测

       (1)间接荧光抗体试验（IFAT）：抗原载玻片由广州管圆线虫或成虫切片制成，加入适当稀释的患者血清后孵化，用荧光素标记的动物冲洗后抗人IgG或IgM抗体，孵化，用荧光显微镜冲洗，结果表明感染后2周的特异性IgG抗体检出率已达到90％感染后4周呈阳性，血清呈特异性IgM抗体阳性提示为新感染、血清特异性抗体阳性，可结合相关流行病学数据、临床表现等实验室检查结果进行明确诊断。

       （2）酶联免疫吸附试验：用广州管圆线虫蚴或成虫经超声波碎裂制成可溶性抗原，检测患者血清中特异性抗体，本检测方法已较成熟，认为是一种可用于临床病例诊断的简便，快速，特异性强的检测方法，经改良的检测方法有斑点酶联免疫吸附试验（Dot-ELISA），抗生素蛋白-生物素酶联免疫吸附试验（AB-ELISA），免疫酶染色试验（IEST）等，用ELISA血清中特异性抗体的检测是临床实验室诊断本病最常用的免疫学方法。

       三、头颅CT或MRI检查：CT与MRI脑组织有斑片状变化，面积为0.5～1.0cm，边界模糊不整。

       四、胸部CT检查：肺组织中常有小结节病变，多分布在两肺周围，小结节周围呈磨砂玻璃状渗透性变化。

       五、脑电图检查：患者的α慢波变比较常见。