西医治疗便秘的常规方法

       便秘患者应根据便秘的严重程度、病因和类型进行综合治疗。主要包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常的排便生理。

       1.生活治疗
       (1)养成定期排便的习惯；戒烟戒酒；避免滥用药物。
       (2)提倡均衡饮食，适量增加膳食纤维，多喝水。
       (3)适量运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部自我按摩。

       2.药物治疗
       （1）泻剂
       ①体积泻药：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不溶性纤维（植物纤维、木质素等）。体积泻药效果慢，副作用小，安全，对妊娠便秘或轻度便秘效果好，但不适合临时便秘的快速排便治疗。②润滑泻药：能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易排出，使用方便。如开塞露、矿物油或液体石蜡。③盐泻剂：如硫酸镁、镁乳等，可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻药:常用药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪便嵌塞或慢性便秘的临时治疗，是便秘患者体积轻泻疗效差的更佳选择。⑤刺激性泻药：包括植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻药应在体积性泻药和盐性泻药无效时使用，有的强烈，不适合长期使用。长期使用δ醌泻药可引起结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌萎缩，损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
       （2）促动力剂
       莫沙必利和伊托必利可以促进胃肠动力；普卡比利可以选择性地作用于结肠，可以根据情况选择。

       3、器械辅助
       若粪便硬结，停滞在直肠内肛门附近或病人年老体弱，排便动力差或缺乏，可采用结肠水疗或清洁灌肠。

       4.生物反馈疗法
       可用于直肠肛门、盆底肌功能障碍便秘患者，长期疗效较好。

       5.认知疗法
       严重便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍。应进行认知治疗，使患者消除紧张，必要时进行抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理学家协助诊断和治疗。

       6.手术治疗
       上述严重顽固性便秘的所有治疗均无效；如果是结肠传输功能障碍性便秘，病情严重，可以考虑手术治疗，但手术的长期效果仍存在争议，必须谨慎选择病例。在便秘个庞大的疾病群体中，真正需要手术治疗的仍然很少。