肝硬化性肾损伤由肝硬化转化而来,其并发症可参照肝硬化,其中常见的并发症有上消化道出血、肝脑病、细菌感染和肝肾综合征。

肝硬化性肾损害引发什么疾病    

       1、上消化道出血

   

       上消化道出血是肝硬化的主要并发症,50%;表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%.当肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生会损害肝脏中的血管,导致扭曲和闭塞,大量减少肝脏中的血管网,导致门静脉血流受阻。门静脉的血液通过侧支循环流食管胃底静脉丛,导致静脉充血、扩张和静脉血管壁变薄。由于食物粗糙、化学刺激和腹部压力增加,血管壁变薄会导致出血。临床症状包括呕吐性血液(深红色或鲜红色)和黑便。

   

       肝性脑病

   

       蛋白质代谢的产物是含氮物质。当这些含氮物质在血液中停留超过一定水平时,会导致以神经精神异常和昏迷为主要症状的中枢神经系统功能障碍,主要由肠道有害物质进入大脑引起。

   

       3.细菌感染

   

       肝硬化患者由于抵抗力降低,机体免疫功能明显减退,容易受到肠道细菌和毒素的侵袭,并发各种感染,如支气管炎、肺炎、泌尿系感染、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎等。

   

       四、肝肾综合征

   

       当失代偿期肝硬化出现大量腹水时,功能性肾功能衰竭,即肝肾综合征,可由于有效循环血量不足等因素而发生。尿量少(尿量少于400ml/d)、氮质血症、低血钠、尿钠排出减少,尿常规检查无明显异常,肾组织学检查正常或病变轻微。是肝硬化肾功能异常的晚期并发症,非常危险。

   

       5、肾结石

   

       肾钙沉着和肾结石是肾小管性酸中毒的严重并发症。H分泌减少、持续碱性尿液、高钙尿液和低柠檬酸尿液的环境使钙和盐很容易沉积在肾脏和尿路中。由于负钙平衡和继发性甲状旁腺机能亢进,血液中钙和磷水平的降低会导致骨软化和自发性骨折。H-Na交换减少,K-Na交换增加,尿中钾流失,可引起低血钾。此外,由于肾脏氨排泄能力降低,可诱发或加重肝性脑病。

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