肝硬化性肾损害可以并发哪些疾病？

       肝硬化的常见并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合征。

       1.上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并发症，50％；表现为大出血，出血后72h再出血率高达40％.当肝硬化时，肝组织纤维化和结缔组织增生会损害肝脏中的血管，导致扭曲和闭塞，大量减少肝脏中的血管网，导致门静脉血流受阻。门静脉的血液通过侧支循环流食管胃底静脉丛，导致静脉充血、扩张和静脉血管壁变薄。由于食物粗糙、化学刺激和腹部压力增加，血管壁变薄会导致出血。临床症状包括呕吐性血液（深红色或鲜红色）和黑便。

       2.肝性脑病 蛋白质代谢的产物是含氮物质。当这些含氮物质在血液中停留超过一定水平时，会导致以神经精神异常和昏迷为主要症状的中枢神经系统功能障碍，主要由肠道有害物质进入大脑引起。

       3.由于抵抗力降低，细菌性感染 肝硬化患者免疫功能明显下降，容易受到肠道细菌和毒素的侵袭，并发支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎等各种感染。

       4.当大量腹水出现肝肾综合征 失代偿期肝硬化时，功能性肾功能衰竭，即肝肾综合征，可由于有效循环血量不足等因素而发生。表现为尿量少(尿量少于400ml/d)、氮质血症、低血钠、尿钠排出减少，尿常规检查无明显异常，肾组织学检查正常或病变轻微。是肝硬化肾功能异常的晚期，非常危险。

       5.肾结石 肾小管性酸中毒的严重并发症是肾钙沉着和肾结石。H 分泌排出减少，持续碱性尿、高钙尿和低柠檬酸尿的环境使钙和盐容易沉积在肾脏和尿路中。由于负钙平衡，继发性甲状旁腺机能亢进，血液中钙和磷水平的降低可导致骨软化和自发性骨折。H -Na 交换减少，K -Na 交换增加，尿中钾流失，可引起低钾血症。此外，由于肾脏氨排泄能力降低，可诱发或加重肝性脑病。