肝硬化肾损伤虽然没有特殊治疗,但由于该病是由病毒性肝炎和肝硬化引起的,可以选择治疗肝病本身。肾炎的治疗可以参考原发性肾小球肾炎的治疗,但如果肝功能受损,应避免使用激素和细胞毒药。

肝硬化性肾损害的治疗方法    

       (1)当肝病性不完全性肾小管酸中毒时,如无低钾血症和代谢性酸中毒。但这些患者在使用利尿剂或静脉滴注葡萄糖时容易诱发低钾血症,应注意治疗。

   

       (2)根据病因,保肝治疗:给患者适量的蛋白质和碳水化合物,保证能量供应,给予多种维生素,尤其是B族维生素,要注意补充微量元素。

   

       (3)肾上腺皮质激素:以泼尼松龙为首选,硫唑嘌呤或环磷酰胺等小剂量免疫抑制剂可合并使用。

   

       (4)纠酸补钾:用柠檬酸钠合剂纠酸(140柠檬酸)g、枸橼酸钠98g,加水至1000ml),每次口服20~30ml,3次/d。如果低钾明显,可以加入柠檬酸钾988g在上述柠檬酸钠合剂中,或口服10%;柠檬酸钾溶液10~20ml,3次/d。

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