肝外胆管损伤的治疗方法

       腹部创伤引起的肝外胆管损伤的治疗取决于损伤，如合并器损伤、失血、腹部污染、医疗条件和技术力量。严重损伤和失血的伤员应积极抗休克，并迅速控制活动性出血，修复或切除损伤器官。复杂的胆管损伤可以先安置“T”管道引流，伤情稳定后再选择胆道修复手术。如果伤情和条件允许，医源性胆道损伤，可按以下原则处理:

       1.胆总管裂伤应仔细修复裂缝边缘的坏死组织，在裂缝的近端或远端做另一个切口，并将其放置在适当大小的地方“T”形管，一臂通过裂缝作为内支撑，然后用细线缝合修复裂缝。

       2.如果裂纹超过周径的一半或胆管完全断裂，应在没有张力的情况下进行修复和使用5-0尼龙丝或细丝线与上述方法相匹配“T”管道作为支撑。

       3、“T”保留时间一般不少于半年。

       4.如果一致有张力，不要勉强拉拢。低裂可与十二指肠一致。高裂甚至位于左右肝管的人可以执行胆总管或肝管空肠Y形吻合。

       5.胆管重建的成功取决于熟练的操作技术、精细的清创手术、配合口粘膜的操作技术、精细的清创手术、配合口粘膜的准确配合和无张力配合。

       胆囊切除术是胆囊裂伤或胆囊管断裂的简单可靠治疗方法。术后适当引流是避免腹腔感染的重要措施。