肝外胆管损伤有哪些表现及如何诊断？

       诊断一般不难，胆道梗阻明显者经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对诊断最有帮助，可以确定诊断，明确堵塞部位，有利于术前手术计划的制定。如果有外瘘，可以通过瘘管进行造影，但胆道的全貌往往无法显示。ERCP诊断价值不如PTC大，梗阻近侧胆管一般不能很好地显示。

       胆管损伤的临床表现取决于损伤的程度、狭窄的严重程度以及是否有胆囊泄漏。主要表现为胆瘘和/或梗阻性黄疸。当胆汁流出减少时，上腹部疼痛、发烧和黄疸会从伤口流出大量胆汁。术后不久也有逐渐加深的黄疸，伴有右上腹持续疼痛和发烧。