肝海绵血管瘤实验室检查对诊断帮助不大,一般肝功能正常,酶活性低,少数患者红、白细胞、血小板减少,切除血管瘤后可恢复正常,肝海绵血管瘤病例血象变化较为常见,肝海绵血管瘤诊断主要依靠影像检查:
超声检查
近70%血管瘤回声强,内部回声均匀。其余的可以是低回声,等待回声或混合回声。如果有钙化,可以看到强回声后的声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤血流信号罕见,部分血管瘤可出现中央血池样充填。
2、CT扫描
海绵状血管瘤CT清扫密度低,密度均匀,大血管瘤病变中心可见较低密度区,星形、裂纹或不规则,肿瘤偶尔钙化,圆形或不定形强回声,病变边缘通常清晰光滑,典型的早期病变边缘高密度强化,然后增强区域向中心扩展,延迟扫描病变等密度填充,显示“快进慢出”直径小于3cm血管瘤增强扫描性能更复杂,可有以下表现:早期病变高密度强化,部分病变强化不明显,低于正常肝组织,延迟扫描所有病变密度填充,个别病例无强化,延迟扫描无填充,血管瘤管壁厚,管腔狭窄,造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描
核素肝血池扫描对肝海绵状血管瘤具有较高的诊断价值99mTc标记红细胞,血流可显示,血流丰富或核素沉积,肝海绵状血管瘤表现为5min血管瘤部位开始有放射性核素浓缩,逐渐增厚,1h这种缓慢的放射性过度填充是诊断肝海绵状血管瘤的特征基础。
4、MRI检查
MRI长期检查T1长T2信号,T2呈相对较高的信号,呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影
肝动脉造影是一种对血管瘤敏感性和特异性高的创造性检查方法2~3s病灶周边即有染色,造影剂清除缓慢,可充盈持续18s以上,造影剂的快进慢出现象是血管瘤的典型特征,称为“早出晚归征”。
